近些年来随着除草剂的使用,给农民种庄稼带来了许多便利,其中百草枯就是一种被人们经常用到的除草剂。但是这种产品也有一定隐患,有些人因为生活琐事喝下百草枯,每年我们都会听到因喝了百草枯中毒的例子。那么,喝了百草枯会有怎样的后果呢?面对这类患者,又有哪些抢救方法呢?
大多数网上描述的百草枯中毒案例为自杀,很多描述为孩子不懂事或成人不懂事,觉得喝一口死不了,而且喝了之后又没有很严重的症状,所以网上最流行的话是“百草枯给你后悔的时间却没给你后悔的机会”,来说明百草枯本身毒性强大,致死时间较长。
以笔者的经验,我同意百草枯毒性强大,致死率高,致死时间较长,但不同意喝了之后没什么严重症状,尤其反对某乎提到的很多案例中:中毒者大大咧咧,觉得没有很难受,后果不严重,甚至主动要求出院,觉得医院骗钱,吓唬人的。百草枯对于消化道的灼伤是非常厉害的,胸骨后灼痛的感受十分难熬,也多为患者就医时的主诉。随后早于呼吸系统,先出现的消化系统症状也十分常见,如持续性的恶心呕吐、腹痛腹泻等,极少数患者出现黑便甚至呕血。
我们一般会对毒物进行测定,对可疑百草枯中毒患者服毒6小时后进行尿液百草枯测定。对血百草枯的测定会早些,一般认为其浓度大于30mg/L预后不良。除了血液浓度测定,也有胃液百草枯浓度测定。
该病诊断并没有什么特异性高的诊断手段,也没有特效解毒药。我们能做的为以下几点:
催吐和洗胃,口服者最好立即刺激咽喉部催吐,洗胃一般首选清水,也可应用碱性溶液洗胃。但洗胃时也要十分慎重,防止胃穿孔(因百草枯有腐蚀性,会腐蚀消化道),随后会用活性炭吸附。对于皮肤上的污染物,多用肥皂水清晰,用复方硼砂含漱液漱口,用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗15分钟。
对于已经进入循环系统的毒物,除了积极补液外,多应用速尿来利尿,加速毒物代谢,血液灌流的效果要好于血液透析,一般血液灌流对百草枯的清除率是血液透析的5-7倍,所以尽早血液灌流能有效降低病死率。
这里多说一句,百草枯中毒一般不予吸氧,否则会加速氧自由基形成,增强百草枯毒性。某些非特效药能有限的缓解中毒症状,如普萘洛尔能促使与肺组织结合的毒物释放,左旋多巴能竞争性抑制百草枯通过血脑屏障等。
不过话说回来,百草枯是一种十分危险的毒物,应用时一定要注意安全。
看完了以上对百草枯的详细介绍,让人们全面了解到了这种农药的毒性是非常大的,而且致死时间较长。一旦有人喝了百草枯以后,面对这类患者,医生都会给患者催吐和洗胃,严重者会积极补液,以降低死亡率,但是有些人喝得过量来不及抢救。大家知道喝了百草枯会有这种结果,广大朋友们一定要对这种危险的毒物提起重视,而且在使用时也应注意防护,确保人身安全。